脂漏性皮膚炎 [皮膚]
脂漏性皮膚炎 (Seborrheic dermatitis)
1. 아토피皮膚炎(AD)과의 鑑別
- AD는 6個月 以前에 発生(60%)
- AD는 主로 뺨과 팔다리의 extensor 部位에 잘 発生
- AD는 家族歴이 重要하나, 그 自体로 conclusive하지는 않다.
- 가려움은 AD 診断에 가장 重要하지만, 症状이 없다고 AD로 診断할 수 없는 것은 아니다.
- 어린 嬰児(2m까지)는 가려움을 모른다.
- AD와 脂漏性皮膚炎(SD)의 DDx에 가장 重要한 것은 病変의 位置다.
- SD는 겨드랑이와 사타구니에, AD는 forearm과 shin(정강이)에 잘 発生.
- 生後 2週 発生해서 1個月 頃에 悪化(거칠어지고 scale생김) --> SD 可能性
- SD가 甚해지고 2個月이 넘어가면 AD로 診断하게 될 수도...
- AD는 Total IgE와 RAST to egg & milk가 有用하다.
2. Scalp dermatitis
- AD는 patchy, poorly demarcated, fine & white scales
- SD는 larger yellow scales, typically on the frontal area, 甚하면 forehead & brow areas까지도 내려온다.
- Cradle cap은 嬰児 脂漏性皮膚炎의 pathognomic sign이 아니다!
- SD 患者는 sebum production이 正常人보다 増加되어 있지 않다.
- Infantile seborrheic dermatitis는 予後가 좋으며 大概 数週内에 好転되고 再発되지 않는다. 이것은 成人과 差異点. 治療는 必要할 수도.
3. 脂漏性皮膚炎의 定義
- Erythematosquamous skin disease of early infancy
- 몸, 겨드랑이(armpits), 목, 얼굴, 頭皮 等에 好発
- 診断基準 : early onset, scalp & flexural involvement, erythematosquamous lesions, pruritis(-)
- Sebaceous gland가 集中된 곳에 局所化. superficial하게 炎症過程. 境界가 模糊하다.
- 몇 個月 内에 治療없이도 消失.
- 向後 psoriasis나 湿疹性疾患의 発病의 可能性이 더 높을 수.
4. Pathogenesis
- Pityrosporum ovale : sebaceous activity가 旺盛한 곳에 一次的으로 集落을 이룬다. 成人에서는 関連度가 높다.
- Candida 抗原에 対한 알레르기 反応 있을 수도.
- 2% ketoconazole : 2週만에 効果 있었다는 報告가 있다.
5. Clinical features
- 大部分 生後 첫달(많은 数에서 2週内)에 始作하며 4個月 즈음 없어진다.
- 드문 경우 4~5째달에 始作할 수도.
- 普通 napkin area와 scalp에서 始作.
<参考> 第13回 서라벌小児青少年科学術大会
2010-09-16 17:52
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お姉たまにチ○ポもてあそばれただけなのに！！
そんで諭吉さん７枚も貰えるとかｗｗｗｗ
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ていうか前より給料多くなってる件！！(*ﾟ∀ﾟ)=3
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by なめたけ君 (2010-09-18 22:10)