Probiotics and Prebiotics in Pediatrics [栄養・食餌]
Probiotics and Prebiotics in Pediatrics
Dan W. Thomas, MD, Frank R. Greer, MD and Committee on Nutrition; Section on Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition
This clinical report reviews the currently known health benefits of probiotic and prebiotic products, including those added to commercially available infant formula and other food products for use in children. Probiotics are supplements or foods that contain viable microorganisms that cause alterations of the microflora of the host. Use of probiotics has been shown to be modestly effective in randomized clinical trials (RCTs) in (1) treating acute viral gastroenteritis in healthy children; and (2) preventing antibiotic-associated diarrhea in healthy children. There is some evidence that probiotics prevent necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants (birth weight between 1000 and 1500 g), but more studies are needed. The results of RCTs in which probiotics were used to treat childhood Helicobacter pylori gastritis, irritable bowel syndrome, chronic ulcerative colitis, and infantile colic, as well as in preventing childhood atopy, although encouraging, are preliminary and require further confirmation. Probiotics have not been proven to be beneficial in treating or preventing human cancers or in treating children with Crohn disease. There are also safety concerns with the use of probiotics in infants and children who are immunocompromised, chronically debilitated, or seriously ill with indwelling medical devices.
Prebiotics are supplements or foods that contain a nondigestible food ingredient that selectively stimulates the favorable growth and/or activity of indigenous probiotic bacteria. Human milk contains substantial quantities of prebiotics. There is a paucity of RCTs examining prebiotics in children, although there may be some long-term benefit of prebiotics for the prevention of atopic eczema and common infections in healthy infants. Confirmatory well-designed clinical research studies are necessary.
Key Words: probiotics • prebiotics • pediatrics • supplements • nutrition
Abbreviations: LGG = Lactobacillus rhamnosus GG • FOS = fructo-oligosaccharide • IBD = inflammatory bowel disease • RCT = randomized controlled trial • CI = confidence interval • RR = relative risk • OR = odds ratio • NEC = necrotizing enterocolitis • CUC = chronic ulcerative colitis • IBS = irritable bowel syndrome • GOS = galacto-oligosaccharide • FDA = Food and Drug Administration
http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/126/4/791
繊維質 [栄養・食餌]
* 繊維質은 体内에서 吸収되지 않고 便을 부드럽게 해 주며, 水溶性 繊維質의 경우 血中콜레스테롤 数値를 낮춰 주어 心臓病을 줄여준다.
* 繊維質은 고기에는 없으며 植物性飲食에 많이 들어 있는데, 아이들에게 繊維質을 많이 먹이는 것은 注意를 要한다. 参考로 母乳에는 繊維質이 없다.
* 아기들에게 繊維質을 많이 먹이면, 繊維質 속의 成分이 뼈와 歯牙의 発達에 必須的인 칼슘과 아이의 性的成熟에 重要한 役割을 하는 亜鉛이나 銅(구리) 같은 微細元素가 腸内에서 吸収되는 것을 妨害할 수 있다.
* 繊維質의 1日 勧奨量 : 年齢 + 5g. 最大 35g을 넘지 않아야.
* 繊維質 自体는 消化되지 않지만, 腸内細菌이 繊維質의 많은 部分을 分解한다. 그런데, 2歳 以前에는 이 細菌이 잘 機能하지 못하므로, 大部分 便으로 나오게 된다.
<参考>
河正勳小児科
칼슘 [栄養・食餌]
* 칼슘含有量 : 牛乳 한 컵(250mL)에 300mg, 슬라이스치즈 1枚(18g)에 120mg
* 돌 지난 아기는 하루 2-3컵 程度의 牛乳를 마시면 칼슘을 어느 程度 補充할 수 있다.
* 1日 칼슘 勧奨摂取量
1 ~ 3歳 : 500mg
4 ~ 8歳 : 800mg
9 ~ 18歳 : 1300mg
19 ~50歳 : 1000mg
51歳以後 : 1200mg
* 칼슘은 뼈를 만드는 데 매우 重要한 原料이며, 뼈를 튼튼하게 만들어준다. 뼈의 40~45%는 칼슘으로 이루어져 있다. 그러나 칼슘을 많이 먹는다고 無条件 뼈가 튼튼해지는 것은 아니며, 年齢이 30代가 지나면 더 以上 蓄積되지 않고 빠져나간다.
* 牛乳 代身 콩을 原料로 한 飲料나 飲食은 牛乳보다 칼슘이 不足하고 吸収가 잘 되지 않으므로 牛乳 代身 콩飲料를 勧奨하지 않는다.
* 칼슘은 비타민D의 도움을 받아야 吸収될 수 있다. 햇볕의 도움을 받아 体内의 皮膚에서 만들기도 하고, 鶏卵이나 버터에도 많이 들어 있다. 게다가 오렌지주스에는 鉄分의 吸収를 돕는 비타민C가 많이 들어있기도 하다. 最近에 많이 파는 칼슘이 含有된 오렌지주스는 肥満인 아이의 좋은 칼슘補充源이다.
* 칼슘 栄養剤 : 牛乳나 粉乳를 充分히 먹는 境遇에는 따로 먹일 必要가 없다. 粉乳를 充分히 먹지 않는 境遇라도 칼슘栄養剤보다는 칼슘이 많이 들어있는 飲食을 먹이는 것이 더 効果的이다.
<参考>
河正勳小児科
